老菸槍腹部異常脈動　當心腹部動脈瘤

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名74歲男性飯後突發嚴重腹痛並倒臥在地，病患到院時呈現休克狀態，收縮壓只有70毫米汞柱，經血管攝影發現病患腹主動脈有1個5公分的動脈瘤破裂且造成後腹腔出血2000毫升以上，在覆膜支架植入手術後，病患生命徵象恢復穩定，於第5天順利出院。

腹部有異常脈搏跳動要盡快安排檢查

台大醫院新竹分院心臟外科醫師陳政維表示，腹主動脈瘤破裂的死亡率高達90％，超過一半的患者往往在破裂後來不及轉送醫院即死亡。有高血壓、高血脂、糖尿病三高症候群患者、抽菸以及年紀大都是血管硬化的危險因子。血管硬化將造成大動脈失去彈性，此時若沒有妥善控制血壓，彈性疲乏的血管會像氣球一樣不斷被撐大而成為動脈瘤。

腹主動脈瘤破裂前幾乎沒有症狀

陳政維醫師表示，腹主動脈瘤一般在沒有破裂前常常沒有症狀，幾乎可以被視為體內的「隱形炸彈」。但有些患者會在柔軟的腹部上摸得到脈搏跳動的節律，也有些患者因為不典型的背痛或腹痛，才在就醫影像檢查時意外發現。

腫瘤直徑擴大逾5公分　每年有10％破裂機會

陳政維醫師指出，腹主動脈瘤若能早期診斷，可藉由血壓控制、戒菸以及定期影像追蹤，在破裂前及時治療。正常的腹主動脈直徑應該在3公分以內，若動脈瘤直徑擴大到5公分以上，每年就有10％破裂的機會。

陳政維醫師呼籲，有抽菸習慣的中年男性是血管硬化的高危險族群，應該提高警覺，若有腰背痛、腹痛等症狀，或觸摸到腹部脈搏跳動都應該至心臟血管科進行檢查，及早追蹤治療，以避免突發破裂發生遺憾。