衛教諮詢少戒斷衝擊　成功率提高

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現今醫院為協助病人建立健康生活，改善其疾病的病灶與預後，除了提供糖尿病、慢性腎臟病，以及B型C型肝炎、氣喘等疾病的專科衛教諮詢外，對於其他也需要衛教的疾病患者，也特別設置「一般護理衛教諮詢」的服務。

成大醫院衛教師詹紹華表示，除了糖尿病之外，在一般諮詢中，高血脂、高血壓的病人占了相對多數，這類「三高」病人可能分在不同醫師門診治療追蹤不同的疾病，若是再合併其他慢性疾病，一週要跑好幾天醫院，不僅病人困擾，對陪伴的家屬也是苦差事，甚至也會是經濟上的負擔。

減少就醫次數　降低重複用藥風險

因此，整合照護成為一般諮詢的重要任務，詹紹華衛教師指出，這項服務既配合健保署針對65歲以上、2種以上慢性疾病的高就診率病人進行輔導，也在協助檢視病人多科就診之改善性，以達到減少就醫次數、天數等體力與經濟上的負擔，並且降低重複用藥等的風險。

身體影響心理　心理影響身體

詹紹華衛教師表示，除了整合照護的協助外，針對病人的需要提供衛教諮詢是另一個重點，諮詢個案的來源有2個管道：醫師轉介及個案自行求助，因應諮詢個案的不同需求，提供其建立自己健康生活形態的協助，藉由「身體影響心理、心理影響身體」的疾病演化歷程，反向重建健康。

她舉一居家工作者個案為例指出，該名病例是名SOHO族，窩在家的工作時間很長，因為經常需要思考，喜歡甜食，像是蛋糕、巧克力等，咖啡則是以3合1為主，這樣的飲食習慣，造成血壓偏高，低密度脂蛋白LDL也偏高，是心血管及代謝性疾病的高危險群。

不是叫你不要　而是叫你改變

詹紹華衛教師表示，這裡的改變，不是要她立即戒斷她的飲食習慣，蛋糕跟麵包相比，麵包的油量、糖量比蛋糕要低，但不要挑使用奶油的、酥油的麵包，堅果麵包會比較好，而咖啡則要揚棄3合1，關鍵點除了含糖，還有奶精，用黑咖啡＋低脂鮮奶來替代健康多了，重點是「不是叫你不要，而是叫你改變」，少了戒斷的衝擊與排拒，成功率提高。