副甲狀腺腺瘤　找達文西機械手臂解套

（優活健康網新聞部／綜合報導）蔡小姐是一位52歲女性，因為精神欠佳、情緒低落，院外醫師診斷罹患嚴重憂鬱症，接受健康檢查發現血鈣不尋常升高。門診抽血檢查結果血鈣11mg/dl(正常值8.4-10.2)，副甲狀腺賀爾蒙(intact PTH) 94.58 pg/ml(正常值8-76)。發現右側副甲狀腺有大小約3.1公分長的橢圓形腫塊。

在副甲狀腺瘤合併機能亢進的診斷下，病人接受達文西機械手臂經腋下單一傷口右側副甲狀腺切除手術。手術取出長3公分、寬1公分的副甲狀腺腫瘤，病理化驗證實為良性腺瘤，手術後病人順利恢復，沒有聲音沙啞也沒有出血情形；術後有短暫性血鈣偏低合併手麻情形。術後六星期病人回診，精神爽朗且無任何類似副甲狀腺機能亢進的徵狀，並對頸部無手術疤痕極為滿意，且血鈣值也在正常範圍。

奇美醫學中心外科部主治醫師温義煇表示，原發性副甲狀腺機能亢進的原因有可能是副甲腺增生或長腺瘤所致；前者大多全部(四顆)腺體變大，而後者有85%是單顆腫大，適合針對性切除。達文西機械手臂經腋下手術的優點是頸部無手術刀口及疤痕，能減少病人因畏懼頸部疤痕而放棄手術的情形。

奇美醫學中心使用達文西機械手臂經腋下單一切口進行副甲狀腺切除術，成功治癒兩位副甲狀腺瘤合併機能亢進及精神低落。雖然國內從去(100)年開始，使用達文西機械手臂進行甲狀腺切除病人數快達50人，然而截至目前為止尚無完成副甲狀腺切除的案例。
（照片來源：奇美醫院外科部提供）