孕婦慎防子癲前症 血壓過高胎兒恐不保

孕婦慎防子癲前症 血壓過高胎兒恐不保

2012/8/6

(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)孕婦懷孕的過程必須處處小心,並且要非常留意身體的健康狀況,以免影響到肚子裡的寶寶。台南新樓醫院婦產科七月份時收治兩名懷孕30週左右的孕婦,都出現有高血壓的情形,其中一名甚至有嚴重的蛋白尿、下肢水腫,且肚子裡寶寶體重都比同孕期的孩子來的輕。因此,婦產科醫師曾敬程提醒,若孕婦出現高血壓、蛋白尿及水腫,就有可能是「子癲前症」,必須盡早就醫控制,否則對胎兒或媽媽都有相當高的致死率。

曾敬程醫師解釋,所謂的「子癇前症」症狀有高血壓(血壓超過140/90 mmHg)、蛋白尿、水腫、頭痛、肝功能異常、尿量減少、視力模糊、頸部僵硬、子宮內胎兒發育遲滯。而嚴重子癇前症則除了上述症狀,孕婦血壓會大於160/110 mmHg、24小時尿液蛋白質流失大於5公克、24小時尿液少於400毫公升,並可能有上腹部疼痛的現象。子癲前症容易發生在有子癇前症、子癇症家族史者,多胎胞、肥胖、羊水過多、初產婦、產婦有糖尿病或慢性血管性疾病、腎臟疾病、高齡產婦等都有可能發生。

曾敬程醫師指出,子癲前症的發生率約有10%,大多在懷孕第三期(約28週後)開始出現症狀,少數則是在懷孕20週就開始有症狀。若已發生子癲前症,則容易有其病發症出現,如「HELLP症候群」及「子癲症」。醫師解釋,子癇症除了有子癲前症的症狀外,還會有嚴重的抽搐,這時產婦和胎兒都很危險;HELLP症候群則是嚴重子癇前症特殊變化之一,症狀有溶血、肝臟酵素值上升和血小板數量低落等狀況,多建議孕婦採剖腹產,術中要持續輸血或產前要先輸血小板,以確保分娩過程安全。

曾敬程醫師表示,妊娠高血壓、子癲前症及其併發症都會對產婦及胎兒造成負擔及危險,甚至有相當比例的死亡率,妊娠高血壓有時候會延續至產後數週,因此除了定期產檢外,孕婦改變生活習慣也相當重要。醫師建議,平日應注意血壓和尿液的變化,避免吃太鹹的食物,但可多吃高蛋白、高飲食。此外,體重控制也相當重要,若孕婦出現頭痛、視力模糊、右上腹痛及嚴重水腫的現象,應立即就醫。

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