患者資料E化　護理作業一「車」搞定！

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）護理人力不足，各家醫院無不設法改善醫護人員的作業環境，除了留下足夠的人力資源外，也希望能夠提升照護品質。因此，成大醫院積極推動資訊更新與再造方案，近幾年來為簡化護理人員文書作業、提升護理照謢品質，更積極提升全院護理資訊作業系統運作與發展。

成大醫院指出，民國83年為因應加護病房特色而啟用臨床資訊系統（Clinical Informatics System；CIS），病人心跳、血壓、呼吸、檢驗等資料自動帶入資訊系統內，大大的增加資料的正確性，並大幅減少護理人員人輸入、謄寫資料的時間。目前已整合完成所有加護病房包括內科、外科、燒傷中心及兒科相關的護理表單，將護理紀錄全面電子化，如此跨科、跨單位的護理作業整合為全國僅有，此項創舉不但可以節省護理紀錄重覆書寫的時間，同時也使護理紀錄準確性提高，查閱分析資料方便，更有助於案例分析討論及教學之進行，並提升照護品質。

以成大醫院目前的發展而言，加護病房共有129床使用此資訊系統，101年更與感染管制中心合作，整合醫師及護理師之管路照護重點，發展套裝照護（Bundle care），藉由資訊系統的資料彙總，有助提升醫護之間的溝通，減少因醫護溝通不良導致病人安全受到危害。此外，成大醫院護理部於94年時更進一步於一般病房引進E化工作車，截至目前為止全院共有169台E化工作車於全部病房運作。配合無線網路的應用，E化工作車化身為行動護理站，醫師及所有醫事人員可在病房內透過E化工作車即時連結院內醫療資訊系統，連上網路後，可看到病人的醫囑、使用中的藥物學名、商品名、規格、外觀、作用、副作用及服藥指導、抽血檢驗報告等資料，迅速掌握病人最新與最正確的訊息，減少護理師在護理站及病房之間的來回奔波。此外，護理師也可以利用E化工作車上的電腦播放護理指導教育光碟給病人或家屬觀看，並由護理師即時針對病人或家屬不了解的地方給予解說。

成大醫院表示，護理部後續資訊系統發展計畫，預計在9月份宣告加護病房護理紀錄電子簽章，減少紙張列印，並使護理紀錄的使用流通擴大到院際互通整合之外。護理部正積極與藥劑部及病理部進行跨科合作，推動建置條碼輔助給藥作業系統及條碼輔助輸血及採檢作業系統，期望藉由資訊科技的輔助，降低人為疏失的發生機率並提升病人照護品質。

圖：護理人員使用E化工作車的情形。（照片／成大醫院提供）