老公「性」趣缺缺　恐步入男性更年期

「王醫師，我最近工作很容易疲累，睡不好，脾氣也變得暴躁，更糟的是回到家面對床事也提不起勁兒，老婆還懷疑我在外面有小三…」振興醫院泌尿外科王曉暹主任表示，像陳先生這樣的病人在門診中越來越常見，但卻很少人知道這恐怕是步入男性更年期的徵兆。

提到更年期，一般民眾會聯想到女性更年期，但卻忽略男性也有更年期。這是因為女性更年期症狀較男性更年期更具戲劇性，可由明顯的症狀如停經、熱潮紅等來判斷更年期即將來臨；而男性則需藉由察覺身心的變化，再配合血中睪固酮濃度的檢測後，才能確定是否進入了「男性更年期」。

王曉暹主任說明，男性更年期發生的主因是睪固酮濃度下降，睪固酮即為主要的男性荷爾蒙。男性更年期常見的症狀有易疲倦、易怒、無耐心、全身無力及性慾下降等等，病人求診說明症狀時，大部分都表示總覺得全身不舒服，卻也說不上來為什麼，在其他科別的檢查也沒有問題，最後是抽血驗睪固酮濃度，才發現數值過低，確診為男性更年期。另外，缺乏男性荷爾蒙睪固酮對於性慾降低的影響很大，若有此困擾的更年期男性，可補充男性荷爾蒙來恢復性慾。

王主任進一步說明，男性更年期的治療方式須視其症狀而定，目前臨床上常見的是睪固酮補充療法，補充男性睪固酮的藥物目前有口服、凝膠及針劑三種方式，口服藥物對肝的影響較大，凝膠經由皮膚吸收需每日塗抹，針劑則三個月施打一劑即可；怕挨針的病人通常選擇使用凝膠，但其實較為不便，使用過後須洗手否則凝膠容易經皮膚傳遞出去，且病人經常會忘記需每日塗用藥物。

王曉暹主任最後提醒，如本身有攝護腺癌症的患者千萬不能補充睪固酮，否則會加速腫瘤增大，故病患在補充睪固酮之前，醫師會先請病患做相關的檢查後才進行治療。王主任也強調，男性更年期除了補足睪固酮外，尚有其他因素要一起解決，若有出現更年期症狀的男性，建議正視自己的症狀並尋求適合的醫師協助，以改善生活品質。