乳腺炎怎麼辦(上)

作者/台大產科經理張桂玲(媽媽寶寶雜誌第256期)

什麼是乳腺炎?

乳腺炎可分為感染性及非感染性發炎,因細菌感染而造成發炎情況時,患者會伴隨有畏寒、發燒、患處紅腫、脹痛等症狀;而非細菌感染造成的發炎,患者通常不會出現發高燒症狀。

  • 感染性發炎:患者容易畏寒、測量體溫超過38.5℃,乳房排空後仍有硬塊,硬塊範圍有擴大、變硬的情形;奶量明顯減少,乳房脹痛不舒服情形持續1天以上。
  • 非感染性發炎:乳房排空後仍有硬塊,患處會脹痛不舒服,而且奶量明顯減少,但患者沒有發燒,而且觀察硬塊範圍也沒有擴大趨勢。

為什麼會發生乳腺炎?

哺餵或擠乳姿勢不正確

臨床上發現造成乳腺炎的細菌,主要為金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌常在寶寶的便便中發現,如果母親在處理寶寶的便便之後沒有洗手而繼續餵奶或擠奶,沾附在手上的細菌就可能從乳房皮膚皸裂、破皮處入侵,如果此時又未將乳汁充分移出,淤積在乳房內的乳汁變成了細菌的最佳營養來源,反而讓細菌有機會繁殖,最終就會導致乳腺發炎、乳汁化膿。

突然延長兩餐哺餵或擠奶間隔時間

張桂玲經理表示,根據多年觀察發現,發生乳腺炎的母奶媽媽都有一個共通點:因為各種原因而突然延長兩餐哺餵或擠奶的時間,造成乳汁淤積、乳管阻塞,例如因為生病住院停止餵奶或擠奶超過一天、因為工作出差而沒有定時擠奶等。她表示,淤積在乳房的乳汁水分會被身體再吸收,因此淤積的時間越長,乳汁就會越濃稠,要移出的難度會更高,此時如果受到細菌感染,就很容易造成乳腺發炎,形成膿瘍的狀態。

對離乳操之過急

另一方面,有些媽媽對離乳這件事操之過急,也可能將自己導向乳腺炎的危機。她說,常見哺乳媽媽們因為脹奶不適無法順利將乳汁移出時,會希望藉由停止擠奶或餵奶,或尋求民間偏方,例如吃韭菜、喝麥芽水等,希望能夠「立刻」退奶,甚至認為「讓乳房脹到頂點就會自然退奶」,其實這些做法及觀念都是不正確的。

因為當乳汁已經開始有發炎跡象時,突然停止排空乳房的做法會讓乳汁大量淤積,變成細菌繁殖的溫床,最終導致「化膿性乳腺炎」,這是乳腺炎最嚴重的情況。

乳腺炎怎麼辦(中)

乳腺炎怎麼辦(下)

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