月經日記-和妳的好朋友親密對話

作者/御絨中醫診所院長 - 廖婉絨中醫師

常有患者問我:記錄月經日記為什麼很重要?

提早發現月經異常

我在門診中曾經遇過一位年近40歲的女性,她因為月經已快半年沒來而前來求診。 追問她的過去病史,發現她在一年前月經量就開始減少,當時不以為意,以為只是偶發事件,沒想到愈來愈少,月經期從原來4-5天減為只剩2天,最後停閉不來。婦科檢查後發現,她的卵巢已完全退化了。

這種發生在四十歲之前的卵巢退化症狀,稱為卵巢早衰,對還未生育的她,實在是非常大地打擊。若是她有記錄月經的習慣,前後比對檢視,在月經量減少之前就自覺不對勁,而趕緊就醫診治,就可以避免這種遺憾發生。

了解妳是屬於哪一種體質的月經異常

我在門診中會詢問多數女性的月經狀況,問及上一次的月經是什麼時候來。有一部分的女性會翻閱記事本查詢,她們會在記事本上作記號提醒;但是,多數女性是靠記憶回想,卻又往往想不起來。接著,我再詢問經期是否規律?有無提前或延後?每次持續幾天?經血量多少? 顏色深紅或淡紅或紫黯?質稠黏或清稀,有無血塊?經行時有無伴隨其他身體不適症狀等等,這些更細部的問題時,幾乎所有的女性都一臉茫然,一問三不知。

詳細的月經日記,不是只有記錄來的時間,對中醫而言,可以從月經的狀況,更清楚知道體質的屬性。譬如:經血量多或多而不止,色深紅或紫黯夾血塊,腰腹脹痛,口乾舌燥,多屬血熱;經血量多,色淡,質稀薄,多屬氣虛;經血量少,色黯如黑豆汁,有血塊,多為血瘀;行經時小腹疼痛拒按,大多屬實痛;行經時小腹冷痛,按壓熱敷後減緩,大多屬虛寒痛;經來前小腹悶脹,乳脹多屬氣滯痛;經行後小腹仍隱隱作痛多屬血虛痛;所以詳細記錄月經的狀況,有助於自己和醫師判別體質的虛、實、寒、熱,這些又和治療用藥息息相關。

定期檢視外在的生活作息、飲食規律及內在的情緒、壓力

月經要形成,不是只有正常的性器官:卵巢和子宮而已,它牽涉到一系列的器官和荷爾蒙,包括腦部下視丘分泌足夠的性促進素荷爾蒙,再靠腦下垂體及卵巢周期性地分泌雌激素和黃體素,最後刺激子宮內膜的生長和剝落,才形成月經。這一系列的荷爾蒙,很容易受到情緒、壓力、環境、體重、運動、飲食等突然的變動而發生異常,導致月經週期紊亂、月經量和質的改變,甚至造成月經停閉不來。

所以每個月的月經紀錄,除了可以發覺月經的異常變化之外,更可以定期檢視自己最近的生活作息是否有很大的改變?情緒壓力是否沒有調適好?是否用一些激烈的手段減肥(如斷食)?是否體力耗損過度?是否服用過多冰冷寒涼之物?

我對每位女性朋友的叮嚀是:在身體健康尚未亮起紅燈之前,就要及早調整上述這些問題,這樣小毛病就不會累積成無可救藥的大病。

觀察自己身體的不適與月經周期的相關性

有來看過我門診的女性應該都曉得,我一定會問最近這一次月經何時來,月經狀況如何,並且要求她下次要記錄月經的狀況。

第一次來看診的病人,都會很疑惑地問:「醫師,我不是因為月經有問題來看診的,而且我的月經很正常啊,為什麼還要記錄?」經我一番分析,多數病人發現她的身體不適和月經週期大有相關,舉凡過敏性蕁麻疹、冒痘痘、頭痛、頭暈、睡眠障礙、口角炎、唇皰疹、甚至感冒等病症,常常容易發生在月經週期前後;藉著記錄月經狀況,也可以把月經前後伴隨的身體不適一併記載下來,在下一次月經週期來之前,先及早用藥調理,避免疾病一再復發。

身為女人,從10多歲初經來潮,到50多歲停經,有長達40多年的時間,月經每個月都會來向妳報到,是妳再親密不過的好朋友,不要只把她當成過路客,每個月定期將她的造訪經過,詳細地記錄下來,提早發現月經的異常狀況,讓醫師更清楚了解妳是屬於何種體質的月經異常;並且,觀察自己身體的不適與月經週期的相關性,定期檢視外在的生活作息、飲食規律以及內在的情緒、壓力。唯有這樣做,妳的好朋友才會每個月準時來探訪妳喔!

延伸閱讀:http://www.misscare.com.tw/phpbb3/viewtopic.php?f=42&t=350

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